今天讲讲羌活和独活这两个药，至于怎么用，你就记住一句话：下肢毛病用独活、上肢毛病用羌活！

你看独活这味药，气味苦辛，走肾、膀胱经，《本草正义》说它"善行血分，祛风湿" 。就像春雨润泽大地，独活专入下焦，对于那些腿脚沉重，关节肿胀疼痛，遇寒遇湿加重，甚至屈伸不利、行动受限的，首先就应该想起独活。它这股苦燥辛散的特性，能把下肢肌肉、筋骨、经络里的寒湿邪气一层层化解开，让气血重新流通。

所以古代医家常把独活比作"下肢清道夫"，因为它的燥能祛湿，它的散能通络。尤其是独活配上桑寄生，那就是绝配，独活祛风湿、通经络，把下肢的寒湿病邪驱逐出去，桑寄生补肝肾、强筋骨，让气血扎根稳固，这一攻一补形成一个循环，把下肢的筋骨气血调养起来。

这也是为什么孙思邈的独活寄生汤被历代医家推崇的原因，老话讲：腰以下病，湿邪多侵。阳气不达则寒凝，气血不畅则痛生，所以下肢毛病首先选独活，独善行下，而且用独活你就记住两点，一个是祛湿，一个是通络，大凡是寒湿痹阻引起的病症，都可以用它！

那如果是上肢的毛病你就选羌活，《珍珠囊》记载其"治肢节疼痛，手足太阳本经风药也" 。羌活气味雄烈，就像春风拂过山岗，专走上焦，对于那些肩背酸痛，手臂拘挛，遇风加重，甚至颈项僵硬、活动受限的，加上羌活准没错。但凡是风邪侵袭、气血不畅的毛病都可以用它，比如外感风寒引起的头痛项强；另一个就是经络不通，需要祛风通络的毛病，比如风湿痹阻导致的上肢疼痛麻木等，像羌活胜湿汤中就是重用羌活把上半身的风邪湿浊驱散开来。

还有肩臂痛、手指麻的，多是正气不足，风邪乘虚而入，一边祛风一边扶正就能调理，而说到风邪，羌活跟防风可是好搭档，防风有"风药之润剂"之称，性温而不燥，既能助羌活祛风解表，又能协同疏通经络，让气血重新畅行于上肢。

所以每一味中药都有它独特的特性，羌活、独活既可以做主药，又可以做引药，主药量大，引药量小，具体怎么用还得看体质、看搭配，这才是最重要的！

文中涉及药物，请在专业医生的指导下进行！